靠达文西手术两头赚?多家医院申报浮滥高达3.5亿

2019-08-30 816次浏览 924个评论

达文西手术透过机器人手臂操刀,因出血少、伤口小,近年受到泌尿、妇产等外科医师运用,现在却被健保署发现,有医院除了向病人收取自费,却又申报健保费,涉嫌「两头赚」。

在达文西手术领域,经验最为丰富的北医大,这回申报出现疑义的数量也是最多,高达2144件。

健保署统计,北医申报有疑义的金额高达1.02亿,其次为中国医药大学附属医院的615件,而林口长庚则有530件,甚至连台大医院也上榜,总计全台各大医院,从104年3月到今年2月,共有7810件有问题,疑似浮报金额多达3.5亿元。

靠达文西手术两头赚?多家医院申报浮滥高达3.5亿

健保署副署长蔡淑铃表示,「最近这一个月的事情,因为我们取得第三方资料来比对,才发现这里头申报有一些异常,因为涉及到很多医疗的专业,我们需要医院来自清。」

事实上,达文西手术只限用于切除摄护腺时能申请健保给付,其他科别的达文西手术则须病患自费,涉案医院却疑似在收费后又以其他名义申报健保费,健保署已经在4月12日发函要求各医院自清,在4月19日之前得缴回款项。

靠达文西手术两头赚?多家医院申报浮滥高达3.5亿

蔡淑铃强调,「健保署是非常尊重医疗专业,假定最后我们发现,确实是自清也有距离,会就金额的多少,从扣10倍一直到停约。」

健保署呼吁医界自律,强调自清后若再查出虚报,将罚款10倍,最重甚至停约1年,而被点名的北医也回应,已经收到健保署来函,并已回函说明,将会完全配合健保署的后续调查。